AT ELSKE PIA er en unik og charmerende fortælling om kærlighedens mange ansigter, og blander fiktion og virkelighed på en helt ny måde. Filmen er en fiktiv fortælling, men udspringer af den 62-årige og udviklingshæmmede Pias virkelige liv på Langeland, hvor hun bor sammen med sin 84-årige mor. Det ligner en dokumentar, men fortællingen er fiktion, bygget op omkring Pias situation i det virkelige liv. I filmen bekymrer Pia sig om, hvad der vil ske, når hendes mor dør.
